期刊简介

本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。

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主管单位: 中国乡村医生

主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司

出版部门: 《中国社区医师杂志》编辑部

国际标准连续出版号: ISSN 22-1405/R

国内统一连续出版号: CN 22-1405/R

邮发代号: 北京

出版周期 旬刊

创刊时间 1985

出版地区 北京

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订购价格 820.00

杂志荣誉 吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊

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  • 杂志名称：中国社区医师杂志
  • 主管单位：中国乡村医生
  • 主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号：22-1405/R
  • 国内刊号：22-1405/R
  • 出版周期：旬刊
期刊荣誉：吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2013年第26期文章

  • 临床思维是诊断的灵魂

    正确的诊断往往都是所掌握的医学知识与临床实际恰当结合,并进行正确临床思维的结果.临床思维决不是脱离实际的冥思苦想,它的正确与否,当然与医生本人具备的知识有明显的关系,但在具体用于一个病例的诊断时,则首先取决于他通过询问病史和查体等方式所得到的信息是否确实可靠.通过联系实际病例的长期积累锤炼,才能逐渐掌握正确的临床思维.建立科学的临床思维,要从以下几个不同层次的基础入手.......

    作者：曾昭耆 刊期： 2013- 26

  • 3例腰腿痛误诊误治的病例分析

    病例1:棘上棘间韧带损伤被误治患者,男,31岁.数小时前抬重物时,突觉腰部一闪,马上腰部就不能直起,活动受限,并伴有腰部疼痛,就诊于社区医院,接诊医师触诊到患者腰4～5棘间韧带压痛,有少许牵涉痛,诊为棘上棘间韧带损伤.以常规(扌衮)法、揉法放松后,在痛点上弹拨,点委中、承山等.结束治疗后患者疼痛加重,反而不能起床.分析棘上棘间韧带是腰背肌、背阔肌、多裂肌的肌腱延伸部分紧密交织而成,附着于棘突之间,......

    作者：刘兴娜 刊期： 2013- 26

  • 小儿发热应谨慎选择退热方式——由1例发热患儿酒精擦浴引起中毒谈小儿发热的科学治疗

    [医师总结]726001陕西省商洛市商州区西荆街香菊诊所牛银朋病历摘要不久前接诊了一位3岁患儿,4小时前高热39.7℃,家长用白酒于患儿颈部、双侧腋窝、前胸后背以及双侧腹股沟区擦浴,2小时后热退,但小儿精神萎靡,嗜睡并烦躁不安来诊.患儿查体不配合,T35.5℃,P68次/分,R24次/分,异常烦躁,哭闹不安,见咽部红肿并充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺散在湿哆音,询问家长得知患儿没有先天性心脏病心功......

    作者：牛银朋 刊期： 2013- 26

  • 全科医生规范化培养心内科培养要求(二)

    冠心病急性心肌梗死的诊断诊断标准中以心脏血清生化标志物肌钙蛋白(cTnⅠ)升高为主要条件,如果不能检测前者,应该以血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高为主要条件.在此基础上出现下列情况之一者即可诊断.出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感.这是心肌梗死诊断标准中比较典型的.......

    作者：齐国先 刊期： 2013- 26

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    [基本药物]二氢吡啶类钙拮抗剂:氨氯地平病历摘要患者,男,61岁.近5～6天以来,自觉无任何诱因感疲劳、乏力、头晕、心悸,颈项僵硬,经休息不见好转.家人提醒是否患有高血压?到社区卫生服务中心测量血压,果然较高.次日同时间点再次复查,血压仍然较高.初步诊断为高血压,建议转诊到大医院行进一步检查,以利制定完整治疗方案.既往史1年前因尿多、口渴、食量大增,诊断为糖尿病(2型),先用饮食控制疗法,未服用降......

    作者：刘玉芳 刊期： 2013- 26

  • 胸膜摩擦感

    正常时,光滑的脏层与壁层胸膜间有少量浆液起滑润作用,相互滑动,不会引起振动.在胸膜炎时两层胸膜面因纤维蛋白沉积变得粗糙,呼吸时相互摩擦,产生振动,在胸壁上即可触及,形成胸膜摩擦感.常见于结核性胸膜炎早期,也可见于胸膜间皮瘤的早期.......

    作者： 刊期： 2013- 26

  • 病历丢失无法确定责任,谁来赔,依何赔?

    [案例回放]33岁的李某于2009年4月17日在区妇科医院住院分娩女儿桐桐,经医生检查羊水为Ⅱ度浑浊,婴儿呼吸有些不自然,为防止呼吸不畅引发缺血缺氧,医护人员立即为小桐桐清理呼吸道,吸氧后,呼吸很快转为正常.4天后,李某决定出院,医方建议李某再住院观察几日.但李某坚持出院,然而,回家后的第3日,桐桐出现间歇性不明缘由的烦燥症状,儿童医院诊断为间歇性癫痫病.......

    作者：杨子 刊期： 2013- 26

  • 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

    (接上期)[A3型试题](28～29题共用题干)患者,男,58岁.肝硬化患者,有腹水.不规律服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡.体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5.28.患者出现肝昏迷的诱因是A.黄疸B.酸中毒C.低血钾D.低血钠E.氮质血症[答案]C[解析]不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高......

    作者： 刊期： 2013- 26

  • 突发上腹部疼痛12小时,伴恶心呕吐2次

    基本情况患者,男,37岁,因突发上腹部疼痛12小时,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物.问题1:当接诊患者时,应了解哪些相关病史?根据初步资料判断患者为急性腹痛腹痛是临床极其常见的症状,特别是急诊患者,常以突发腹痛就诊.多数腹痛是由于腹部脏器疾病引起,但也有一部分是由于腹部外科疾病及全身性疾病引起.因腹痛涉及多科室疾病,常使正确的诊断受到干扰,所以说腹痛的诊断过程非常复杂.临床上一般将腹痛按起病缓......

    作者：刘凤奎 刊期： 2013- 26

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