中国社区医师杂志编辑部投稿

期刊简介

本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。

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主管单位: 中国乡村医生

主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司

出版部门: 《中国社区医师杂志》编辑部

国际标准连续出版号: ISSN 22-1405/R

国内统一连续出版号: CN 22-1405/R

邮发代号: 北京

出版周期 旬刊

创刊时间 1985

出版地区 北京

订购价格 820.00

杂志荣誉 吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊

电子信箱: mlunwen@163.com或mlunwen@126.com

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杂志名称：中国社区医师杂志
主管单位：中国乡村医生
主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
国际刊号：22-1405/R
国内刊号：22-1405/R
出版周期：旬刊

期刊荣誉：吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)

中国社区医师杂志2013年第4期文章

儿童晕厥的诊断要点和程序

晕厥是一过性意识丧失(TLOC)常见的病因,反复晕厥发生危害患儿身心健康,部分患儿还有猝死的风险.然而,由于晕厥病因复杂,涉及多系统疾病,长期以来,儿童晕厥的诊断存在诊断周期长、检查冗杂、病因诊断率低的局面,因此儿童晕厥的诊断效率亟待提高.中华医学会儿科学分会心血管学组根据多中心的长期研究,于2009年提出了《儿童晕厥诊断指南》,明确了儿童晕厥的诊断思路(见图1)和方向.结合该指南,儿童晕厥的诊断......

作者：廖莹；杜军保刊期： 2013- 04
儿童晕厥的治疗原则

晕厥治疗的总原则是预防晕厥复发,降低死亡率.晕厥治疗的选择需考虑的重要因素即晕厥的病因,对晕厥反复发生、有猝死风险、晕厥导致精神及情绪问题、反复晕厥严重影响学业和课余活动时应积极治疗.所选治疗方法的有效性、安全性及不良反应也需要考虑并向家长说明.在患儿晕厥发作时,应先稳定生命体征,尽快明确病因,针对病因治疗;在发作间歇期,应尽量查找病因,防止晕厥发作.......

作者：廖莹刊期： 2013- 04
无适应证用药处方实例分析

例1患者,男,19岁,诊断为左小腿挫伤.处方:5％葡萄糖250ml,红花黄色素100mg,静滴,1次/日,连用4天.例2患者,男,41岁,诊断为腰椎间盘突出症.处方:5％葡萄糖250ml,红花注射液20nl,静滴,1次/日.用药分析红花黄色素功能主治活血化瘀,通脉止痛.用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛胸闷、心慌、气短等.红花注射液的功能主治是活血化瘀,消肿止痛.主要用于......

作者：黎春辉；吴红莉刊期： 2013- 04
治疗风湿免疫病,要正确把握激素减量方法

大剂量长期应用外源性激素,可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴反应抑制.现已证实,连续应用强的松5～13天(20～30mg/日),即可致HPA轴反应迟钝.若骤然停药不仅可出现病情反复或加重的反跳现象,甚至还可出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应或撤药危象.尤应警惕的是,如遇感染、手术或其他应激情况时骤然发生的撤药反应或撤药危象,往往更令人猝不......

作者：刘湘源刊期： 2013- 04
针对致病菌选用具有独特抗菌特点的药物

临床上,面对感染患者特别是对危重感染、难治性感染不能满足于选用有效的广谱抗菌药,而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案,这样才能争取到宝贵的抢救和治疗时机.从药物的抗菌谱判断其独特的抗菌特点万古霉素与去甲万古霉素——针对耐药革兰阳性菌万古霉素与去甲万古霉素对各种革兰阳性菌,特别对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和肠球菌具有强大的抗菌活性,其作用优于其他......

作者：张永信刊期： 2013- 04
糖尿病的胰岛素治疗策略

由于糖尿病是胰岛素的绝对和(或)相对缺乏所导致的一种慢性进展性疾病,大多数患者病情的发展终都需要使用胰岛素治疗.根据调查显示,我国的糖尿病患者胰岛素起始治疗普遍较晚,胰岛素的使用比例还很低.临床医师应当熟练掌握胰岛素的作用特点和使用方法,使患者血糖得以良好控制,从而避免和延缓糖尿病并发症的发生.......

作者：胡耀敏刊期： 2013- 04
地高辛及华法林在慢性心房颤动中的应用

慢性房颤治疗目标:控制心室率慢性房颤经复律治疗无效者,称为永久性房颤.房颤的治疗目标为控制心室率,使静息时心室率维持在60～70次分,稍活动后心室率≤90次/份.意在改善症状和运动耐量,防止心动过速、心肌病的发生.地高辛为控制心室率的常用药物地高辛能改善患者心功能,控制心室率,且半衰期长,每天只需服用1次,可提高患者的治疗依从性.心室率用地高辛不能满意控制者,可加用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.需要注意......

作者：葛建国刊期： 2013- 04
哮喘急性发作典型案例分析

支气管哮喘是全球范围内常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.规范化治疗可使哮喘得到控制,本文以案例形式介绍哮喘治疗.......

作者：张翔；邢春燕刊期： 2013- 04
基层医师要注意识别不完全川崎病

川崎病(KD)为小儿时期好发的原因不明的血管炎性综合征,不完全川崎病(IKD)的临床症状更为隐蔽,其发生冠状动脉异常的危险性与典型KD患儿相同,但临床症状多不典型,极易误诊.IKD确诊后,其治疗与典型川崎病治疗方案相同.不主张应用激素常规治疗.严重冠状动脉病变采用外科及介入治疗.......

作者：黎素清刊期： 2013- 04
一位心血管医生对血糖管理的思考

长期以来,作为一类内分泌代谢疾病,糖尿病主要甶内分泌科或糖尿病科医生诊治,有关血糖管理的基本理念与学术动向也主要由该领域专家主导.术业有专攻,这种模式无可厚非.然而,糖尿病不仅仅是内分泌代谢疾病,更是心血管疾病的为重要的危险因素之一,＞75％的糖尿病患者死于心血管事件.因此,从心内科医生角度而言,糖尿病与高血压、血脂异常、吸烟以及不健康生活方式同样值得关注、也应该关注.由于立场不同,所接触的患者不......

作者：郭艺芳刊期： 2013- 04

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