期刊简介
本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
点击详情 >主管单位: 中国乡村医生
主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
出版部门: 《中国社区医师杂志》编辑部
国际标准连续出版号: ISSN 22-1405/R
国内统一连续出版号: CN 22-1405/R
邮发代号: 北京
出版周期 旬刊
创刊时间 1985
出版地区 北京
出版地区 北京
订购价格 820.00
杂志荣誉 吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊
电子信箱: mlunwen@163.com或mlunwen@126.com
往期目录
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- 杂志名称：中国社区医师杂志
- 主管单位：中国乡村医生
- 主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 国际刊号：22-1405/R
- 国内刊号：22-1405/R
- 出版周期：旬刊
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基层医师处理糖尿病酮症酸中毒的常见误区
部分糖尿病酮症酸中毒患者是在基层医院救治的,救治过程相对复杂,且需要注意的细节问题较多.笔者现仅就基层医师在处理糖尿病酮症酸中毒时常见的七大错误进行总结,以避免不合理的临床处理影响患者预后.当基层医生无条件进行救治时,需要及时转诊,在转诊途中不是坐等上级医院救治,而应给予力所能及的处理.误区一:补液量不足酮症酸中毒患者往往都有明显脱水.迅速而充分的补液,可以纠正血容量不足,改善组织血液灌注,有助于......
作者：王建华 刊期： 2013- 29
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糖尿病酮症酸中毒的治疗措施
糖尿病酮症酸中毒的治疗措施因病情轻重而有所不同:对于轻度糖尿病酮症酸中毒患者,通过鼓励患者多饮水,正常进食,皮下注射胰岛素,病情一般都能很快得到控制;中、重度糖尿病酮症酸中毒患者的治疗则要复杂得多,包括快速静脉补液,小剂量胰岛素静滴,纠正电解质紊乱(尤其是低血钾),消除酮症酸中毒等.补液:抢救成功的关键措施糖尿病酮症酸中毒患者由于血糖、血酮体增高引起大量渗透性利尿,再加上恶心、呕吐导致水分摄入不足......
作者：王建华 刊期： 2013- 29
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消除酮症酸中毒诱因及防治并发症
糖尿病酮症酸中毒的补液、胰岛素治疗、补钾、纠正酸中毒的治疗在整个治疗过程中都占有不可或缺的地位,而祛除诱因及预防并发症也是至关重要的,否则可能会因为诱因未除导致病情反复或出现严重并发症而使患者处于危险的境地.消除诱因为治疗的首要任务常见诱因凡是能加重体内胰岛素不足或者使升糖激素显著升高的各种因素均可诱发酮症酸中毒.临床常见的诱因包括:①急性感染:如呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎等;②胰岛素减量不......
作者：王建华 刊期： 2013- 29
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糖尿病酮症酸中毒:早期识别是诊断的关键
症状随病情进展而加重病情程度①轻度:仅有酮症而无中毒(糖尿病酮症);②中度:除酮症外,还有轻至中度酸中毒(酮症酸中毒);③重度:是指酸中毒伴意识障碍(酮症酸中毒昏迷),或虽无意识障碍,但二氧化碳结合力[P(CO2)]＜10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态.危重指标①临床表现有重度脱水、酸中毒呼吸和昏迷;经血pH值＜7.1,P(CO2)＜10mmol/L;③血糖＞33.3mmol/L伴有血浆高渗......
作者：王建华 刊期： 2013- 29
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硝酸酯类药物的临床应用技巧
硝酸酯类药物的剂型与特点硝酸酯具有松弛血管平滑肌的作用,可改善血流动力学、改善心肌供血、解除和预防心绞痛发作的特点.在小剂量时可扩张静脉,使静脉回流减少,降低心脏前负荷;中等剂量时可扩张动脉(如冠状动脉);较大剂量时,能舒张外周阻力血管和心肌阻力血管来降低血压.快速起效制剂①舌下制剂:常用有硝酸甘油及消心痛.②喷雾制剂:常用硝酸甘油口腔喷雾剂及二硝酸异山梨酯口腔喷雾剂.③静脉给药制剂:常用硝酸甘油......
作者：刘金来 刊期： 2013- 29
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青霉素之外的视角:关注头孢类过敏反应——2012年国家药品不良反应监测年度报告(节选)
药品不良反应/事件报告情况报告总体情况按照药品类别统计,化学药占81.6％、中药占17.1％、生物制品占1.3％.化学药中,抗感染药的例次数仍居首位,占48.8％,但延续了前两年的下降趋势.抗感染药情况2012年全国药品不良反应监测网络共收到抗感染药的不良反应/事件报告48万余份,其中严重报告1.8万余份,占3.7％.与2011年相比,抗感染药的报告数量增长29.5％,严重报告数量增长33.6％,......
作者： 刊期： 2013- 29
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养阴清肺汤临床新用
现代应用白喉采用养阴清肺汤中的生地黄、玄参、麦冬、牡丹皮,加入黄芩、连翘、栀子、金银花、射干、锦灯笼,治疗白喉效果极佳.急性扁桃体炎患者,男,11岁,初诊.患者畏寒发热,咽喉疼痛,烦躁不安,咳嗽痰少2天,查体:呈急性热病容,体温(腋下)39.8℃,口唇干燥,咽喉部明显充血,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,未见假膜,有中等量脓血分泌物,颌下淋巴结轻度肿大.诊见舌边红,苔白后黄,脉浮数.白细胞总数16.5×109......
作者： 刊期： 2013- 29
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复方丹参滴丸对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能影响的研究
血小板激活、聚集是急性冠状动脉综合征和经皮冠脉介入术后的动脉血栓形成中的关键因素.因此,抗血小板治疗已成为急性冠状动脉综合征和行冠脉介入手术患者药物辅助治疗的基石,在临床上应用较多的抗血小板药物主要包括阿司匹林和氯吡格雷.目前部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷(300mg负荷量,维持量75mg/日),但临床上仍不能有效地防止血栓事件的发生,且血小板功能检测证实血小板聚集不能被有效抑制,但至今为......
作者：陈希伟；吴同果；韦建瑞；赵强；李彪；薛芳 刊期： 2013- 29
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速效救心丸对冠心病患者血浆内皮素含量影响的观察
高脂血症、高血压、高血糖、肥胖等是冠心病发病的危险因素.通过消除、减少各种诱因可预防或减少冠心病的发生,减轻发病程度.本文应用速效救心丸治疗冠心病38例,同时观测其对血浆内皮素(ET)含量的影响,借以减轻、减缓病情.资料与方法临床资料经住院后确诊的冠心病患者64例,男34例,女30例;年龄42～80岁,平均(57.3±2.5)岁.随机分为单纯西药组26例为对照组,其中男12例,女14例,年龄45～......
作者：王立华；陆利平；崔振兴；王卉 刊期： 2013- 29
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细菌性食物中毒的急救策略
判断标准具有以下情况可判断为细菌性食物中毒.病史进食致病菌或其毒素污染的食物,流行特征是易群体发病.胃肠型细菌性食物中毒多表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,体温正常或升高,上腹部或脐周轻压痛,肠鸣音亢进.神经型细菌性食物中毒起病急剧,由肉毒杆菌外毒素引起,以中枢神经症状为主,肠炎症状缺如或很轻微,死亡率高.早期可出现头痛、头晕、眼睑下垂、复视等;重症患者有吞咽、言语、呼吸困难等,但患者......
作者：胡振杰；朱桂军 刊期： 2013- 29
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- 17 糖尿病患者的调脂治疗与心血管保护(一)
- 18 社区护理实习教学工作总结
- 19 老年性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的效果评估
- 20 社区卫生服务中心妇科门诊接诊医生对患者健康教育的应用