期刊简介
本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
点击详情 >主管单位: 中国乡村医生
主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
出版部门: 《中国社区医师杂志》编辑部
国际标准连续出版号: ISSN 22-1405/R
国内统一连续出版号: CN 22-1405/R
邮发代号: 北京
出版周期 旬刊
创刊时间 1985
出版地区 北京
出版地区 北京
订购价格 820.00
杂志荣誉 吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊
电子信箱: mlunwen@163.com或mlunwen@126.com
往期目录
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- 杂志名称：中国社区医师杂志
- 主管单位：中国乡村医生
- 主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 国际刊号：22-1405/R
- 国内刊号：22-1405/R
- 出版周期：旬刊
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糖尿病高渗性非酮症综合征治疗的六大误区
在糖尿病高渗性非酮症综合征的治疗方面,主要通过补液、小剂量胰岛素静滴等治疗措施,但在治疗时,基层医师有时难免犯错,笔者将常见的六大误区总结如下.误区一:盲目输注低渗液虽然糖尿病高渗性非酮症综合征患者体液处于高渗状态,但在低渗液的使用上应格外慎重.除非某些特殊情况(血压正常,血钠＞150mmol/L)外,临床通常选择等渗液(如生理盐水).因为相对于机体的高渗状态,输注等渗液同样可以起到降低渗透压的作......
作者：王建华 刊期： 2013- 35
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重视补液在糖尿病高渗性非酮症综合征治疗中的地位
糖尿病高渗性非酮症综合征是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.与酮症酸中毒相比,本症高渗状态、脑细胞脱水及意识障碍更严重,心脑血管并发症的发生率更高,病死率(15％～20％)远远高于酮症酸中毒.糖尿病高渗性非酮症综合征在治疗过程中,除了积极大量补液以外,控制感染等诱因、治疗伴随病症同样也不容忽视.......
作者：王建华 刊期： 2013- 35
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糖尿病高渗性非酮症综合征患者多无糖尿病史
糖尿病高渗性非酮症综合征,以严重高血糖、血浆渗透压升高为特征,无明显酮症及酸中毒.患者临床上表现为脱水和意识障碍.如患者出现昏迷,称为糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNDC);如未出现昏迷,称为糖尿病高渗状态(HHS).糖尿病高渗性非酮症综合征好发生于老年人,2/3患者的发病年龄＞60岁;男女发病率无明显差异;近半数的患者发病前并无糖尿病病史,或仅为轻型2型糖尿病患者,偶可发生于年轻的1型糖尿病患者.其......
作者：王建华 刊期： 2013- 35
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基层医院5例不合理用药处方分析
病例1患者,女,69岁,因宫颈癌在我院放疗.入院及首次病程记录患者体温36.4℃,双肺叩诊音清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音.从入院第2天至出院不知为何双肺呼吸音变粗.不合理用药分析从第1天开始就使用目录外限制使用类的头孢米诺而且无病程记录.医嘱2013年3月27日11:00的处方记录:使用0.9％氯化钠100ml+头孢米诺2.0g静滴,40滴/分,2次/日,3月27日19:00停止.应......
作者：黎春辉 刊期： 2013- 35
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养正消积胶囊辅助治疗肺癌骨转移案例
病历摘要患者,男,68岁.于2011年11月因颈肩部伴双上肢麻木、疼痛到上海第六人民医院就诊,颈椎MR示T1椎体骨质破坏,相应椎管狭窄,建议MRI增强进一步检查;C3～5椎间盘变性伴向后方突出,C6～7椎间盘变性伴向后膨隆;颈椎退行性变.后去肿瘤医院就诊,肿瘤医院2011年12月2日行PET-CT检查,结果示左下肺恶性肿瘤伴同侧肺门淋巴结转移可能性大;颈、胸推多发转移.12月8日在CT引导下行左肺......
作者：付晓伶 刊期： 2013- 35
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老年肺炎诊治与预防策略
肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位,是＞80岁老人死因的第1位,老年肺炎起病隐匿,临床表现不典型,基础疾病和合并症多,病原感染复杂,易于产生耐药菌,病死率高.因此,正确识别和早期治疗尤显重要.治疗需要个体化,考虑药物不良反应、兼顾内环境平衡和全身营养,而早期适当的抗生素选择、覆盖耐药菌、足够的剂量和合理的疗程是老年肺炎的治疗关键.......
作者：董碧蓉 刊期： 2013- 35
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急性胰腺炎的治疗与预防
病因暴饮暴食及大量饮酒暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,后导致胰腺泡破裂而发病.酒精可引起乳头水肿,影响胆汁和胰液的排出,还可导致胰腺分泌旺盛,从而引发急性胰腺炎.临床发现,如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎等可引起胆汁排泄不畅的疾病,在暴饮暴食后更容易诱发急性胰腺炎的发生.......
作者：朱本浩；胡敏 刊期： 2013- 35
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小儿惊厥的抢救措施(上)
判断标准具有以下情况可判断为小儿惊厥:①突然发作的意识丧失;②全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐;③多伴有双眼上翻、凝视或斜视,可有发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁.一般经数秒至几分钟即缓解,只有少数反复发作或持续不止.判断惊厥原因操作步骤①询问病史:惊厥发作的年龄、季节、时间,特别注意惊厥发作是否与发热相关.既往有无类似病史,有无相关家族史.②了解症状:惊厥时的体温,惊厥发作的次......
作者：杨作成 刊期： 2013- 35
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难治性高血压的诊断流程与药物治疗方法
难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,是引起高血压人群严重并发症和死亡的危险因素.因此,正确评估和治疗难治性高血压,有助于提高高血压的控制率,降低心脑血管疾病的致残率和病死率.以下步骤可能对难治性高血压的诊疗提供有益的帮助.步骤一初步判断是否可能为难治性高血压难治性高血压的定义首先根据难治性高血压的定义初步判断患者是否为难治性高血压,以下为不同学术组织对难治性高血压的定义,大......
作者：贾卫滨 刊期： 2013- 35
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青少年猝死的认识与预防
青少年猝死的病因较为复杂,2011年在《Europace》发表的爱尔兰资料显示在相同的年龄组中导致猝死前5位的病因分别是不明原因猝死(26％)、冠心病(20％)、肥厚型心肌病(14％)、左室肥厚(10％)、先天性心脏病(9％),从这些资料中我们对青少年猝死的病因可窥一斑,但不全面.除上述病因外,撞击、吸毒、酗酒、滥用药物等也是校园性猝死不可忽视的原因.心脏震击猝死综合征即健康青少年运动时,棒球等撞......
作者：张萍 刊期： 2013- 35
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