期刊简介
本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
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首页>中国社区医师杂志
- 杂志名称：中国社区医师杂志
- 主管单位：中国乡村医生
- 主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 国际刊号：22-1405/R
- 国内刊号：22-1405/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
内科护理记录存在的问题及改进方法
杨英
关键词：内科, 护理, 方法
摘要：目的:探究内科护理记录中存在的问题以及具体的改进方法 .方法:选取患者的内科护理记录40例,随机平分为两组,对所有护理记录的书写规范性进行检查、分类和统计.结果:在内科护理工作中,护理记录中常见的问题主要有护理记录不全面、医嘱内容与实际护理记录不符合、护理记录前后有矛盾等.观察组内科护理记录存在的问题明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内科护理记录中,存在很多安全隐患,对此,对问题进行仔细分析,然后采取相应的解决对策,这样才能够有效保证护理记录的准确性和真实性,提高护理记录参考价值.
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