期刊简介
本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
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首页>中国社区医师杂志
- 杂志名称：中国社区医师杂志
- 主管单位：中国乡村医生
- 主办单位：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 国际刊号：22-1405/R
- 国内刊号：22-1405/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
老年患者下肢手术的麻醉管理
顾海萍；王永平；张艳；倪培培；单以东；祁元恩；郭崎峰；高超
关键词：老年人, 下肢手术, 腰硬联合麻醉
摘要：目的:探讨老年人下肢手术的麻醉可行性及麻醉方法的选择.方法:38例65岁以上老年人在椎管内麻醉或全麻下行下肢手术.其中全身麻醉者7例,腰硬联合麻醉者31例,分别记录麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min、手术结束时的BP、HR和SPO2值,采用针刺法测定疼痛阻滞平面,评定镇痛效果.结果:全麻组在麻醉过程中BP波动较大,HR下降明显,术毕清醒较迟,术后随访烦躁疼痛明显.腰硬联合组在蛛网膜下腔注药完毕后即感臀部及下肢发热麻木,3~5 min后即感患肢不再疼痛,15~20 min麻醉平面固定,阻滞平面达到T1027例,达到T63例,1例仅达T12,麻醉后5 min所有病例BP都轻微下降,10 min后BP与基础值比较有明显下降≥20 mmHg,但<30 mmHg者18例,无明显下降(下降<20 mmHg)者13例.15 min后血压与基础值比较有显著下降(下降≥30 mmHg)的有3例.麻醉后10 min;所有患者HR都轻微下降,有2例下降明显,降到50次/min.其他各时间段BP、HR与基础值比较差异无统计学意义.所有患者SPO2值术中均维持在96%以上,鼻式呼末二氧化碳均正常,无呼吸抑制发生.镇痛效果:优秀20例,良好9例,中等2例,无一例改全麻.术后随访恶心呕吐3例,无一例出现头痛.结论:年龄已不再是老年人麻醉手术的禁忌,腰硬联合麻醉采用小剂量局麻药麻醉效果好,对呼吸、循环干扰小,术后恢复快,并发症少,是一种比较适宜于老年人下肢手术的麻醉方法.
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