首页>中国社区医师杂志
  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2016年第27期

慢性病管理路径探索

胡丽;张珊珊

关键词:慢性病, 管理, 临床路径
摘要:本文探索慢性病管理的有效路径。通过成立专门慢性病管理团队,借鉴慢性病管理模式,制定科学的慢病评估体系,开展远程健康管理,加强教育、宣传、监督力度,提高慢性病患者自我管理能力。通过一段时间慢性病管理,调查问卷反馈满意度明显提高,慢性病管理路径有效。因此,监测-评价-干预-再监测-再评价-再干预是慢性病管理路径的有效方法。