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  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2015年第25期

儿童恶性蝾螈瘤的临床及病理分析

周军;吕孟兴;高燕;李霁伟;阿智祥;段玲

关键词:恶性蝾螈瘤, 儿童, 免疫组织化学, 鉴别诊断
摘要:目的:探讨儿童恶性蝾螈瘤(MTT)的临床特点、病理组织学特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断.方法:收治儿童MTT患者3例,回顾性分析其临床病理资料,进行组织形态学分析及免疫表型检测.结果:3例MTT肿瘤发生部位分别为盆腔、颈部、小腿.术后随访时间10~40个月,其中2例化疗无瘤生存,1例术后化疗1年死亡.肿瘤病理形态:瘤细胞由梭行细胞组成,排列呈束状及旋涡状,其中散在胞质丰富,嗜伊红瘤细胞,瘤细胞核大、怪异,胞核浓染,可见核仁、核分裂.免疫组织化学染色结果:梭形细胞Leu-7、S-100、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、波形蛋白(vimentin)阳性,部分呈神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经纤维细丝蛋白(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性;多形细胞表达结蛋白(Desmin)、肌调节蛋白(MyoD1)、肌浆蛋白(myogenin)、肌红蛋白(myoglobin);梭形细胞与多形细胞均呈 Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、P53 强阳性,但细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD20等阴性.结论:儿童MTT是罕见,为一种高度恶性,极易复发及转移的恶性肿瘤,患者预后不良.其缺乏特异性临床及影像学表现,诊断主要依靠病理学检查及免疫组织化学染色检测.