首页>中国社区医师杂志
  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2013年第10期

头孢匹胺钠导致患者2次发作过敏性休克

陈子良;刘剑云;翁其铨

关键词:
摘要:病历简介患者,男,24岁.因左臀部皮脂腺囊肿行囊肿切除术.既往无药物过敏史.术后首次给予头孢匹胺钠1.0 g+5%葡萄糖液250 ml静滴,滴速为60滴/分,约5分钟后,患者诉胸闷、头晕、腹痛.立即停止静滴,静脉注射地塞米松10 mg,改用复方氯化钠并更换输液管,给予平卧、吸氧.肌肉注射异丙嗪25 mg,皮下注射盐酸肾上腺素1 mg.此时患者伴有恶心、烦躁,胸部可见汗珠,意识模糊.血压(袖带法)连续2次未测出,立即静脉注射肾上腺素1 mg,3分钟后测得血压75/45mmHg,心率150次/分.迅速建立2条静脉通道:一条静滴多巴胺3μg/(kg·分);另一条加速静滴琥珀酰明胶500ml,复方氯化钠1000 ml补液扩容,间断静脉注射去氧肾上腺素共10 mg,缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0 g,5%葡萄糖氯化钠500m1+奥美拉唑0.5 g,碳酸氢钠100ml静滴.2小时后血压维持在(110~135)/(70~85) mm Hg,HR 110次/分,SpO295%,呼吸平稳,意识清醒.