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  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2013年第40期

克罗恩病的药物治疗策略

刘占举

关键词:
摘要:随着对克罗恩病发病机制的深入研究,临床治疗方案也发生了新的转变,从传统的抗炎药物治疗,逐步过度到使用免疫抑制剂和生物制剂等治疗.克罗恩病治疗目的主要是控制临床症状,诱导缓解,促使内镜下黏膜愈合,肠黏膜解剖组织学结构恢复和功能恢复,延缓手术治疗,避免肠道功能丧失、致残和失去工作能力的风险.长期坚持药物维持治疗,预防复发和致残出现.活动期治疗上阶梯及下阶梯治疗方案的优势目前临床上对活动期克罗恩病治疗有上阶梯和下阶梯方案,其目的是快速诱导临床症状缓解.常规上阶梯治疗(如对于轻、中度克罗恩病首先应用不良反应较小的氨基水杨酸类药物,如无效,再改用糖皮质激素诱导缓解,如对糖皮质激素无效或不应答则再采取进一步升级治疗措施,包括应用免疫抑制剂、生物制剂、外科手术)优点在于价格低廉,而缺点是疗效差,易诱发感染,疾病进展风险高,不降低手术干预,诱发淋巴瘤,以及生物治疗延迟等.