首页>中国社区医师杂志
  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2012年第14期

发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天

范玉华;曾进胜

关键词:
摘要:患者,男,30岁.因“发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天”入院.患者14天前无明显诱因出现鼻塞、咳嗽,咳少许白痰,易咳出,当时无发热,未就诊,约1周后咳嗽及痰量增多.入院前4天出现发热、头痛,测体温38℃,头痛以前额及枕部明显,呈持续性胀痛,曾在本院门诊以“急性上呼吸道感染”治疗,症状无缓解.入院前1天因头痛明显在家休息,当时无心悸、胸闷,无恶心、呕吐等,食欲差,一直卧床休息,半小时后家属发现患者跌落在床下,无力起身,呼之能以点头表示,但不能讲话,身边有呕吐的胃内容物.即来我院急诊科,头颅CT未见异常,留急诊室观察.当时体格检查神志清醒,不能讲话,能理解别人言语,左侧肢体完全瘫痪.给予脱水、降颅内压,并用“头孢曲松”抗炎治疗,患者体温仍为38℃,症状无改善,晨2:00突发牙关紧闭、口吐白沫、双眼上视、呼之不应,但无大小便失禁和肢体抽搐,持续2~3分钟缓解.为进一步诊治收入院.患者曾有慢性鼻炎史1年余,有吸烟史10年,2~3包/日,有嗜酒史8年,每日约0.5 kg白酒,在酒吧工作,未婚,有冶游史.