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  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2012年第24期

“气促伴胸闷、恶心、上腹不适半天”患者的接诊技巧

许文

关键词:
摘要:第1次诊断分析患者以气促伴胸闷、恶心、上腹不适半天就诊,首先应该除外冠心病或心肌梗死.依据:①患者60岁,有糖尿病、高血压病史10年,是冠心病或心肌梗死的高危人群;②冠心病或心肌梗死如果漏诊,风险非常大,患者很可能发生猝死.但社区医师询问上述症状在休息后是否可以缓解(劳力性冠心病往往休息后可以缓解)时,患者予以否认,因此,应该不是常见的劳力性冠心病所致,但是还需要查心电图和心肌酶进一步证实.而气促伴胸闷、恶心、上腹不适这些表现极可能是心肺疾病所致,也可能是消化疾病所致,所以应完善血、尿常规、血生化、胸片等以利于目前诊断.