首页>中国社区医师杂志
  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2012年第40期

亚临床甲状腺功能减退症的治疗——临床处理方案与治疗目标均应个体化

王曙

关键词:
摘要:临床诊断依据:TSH水平是重要指标亚临床甲减不具备特异的临床症状与体征,该病的诊断主要依赖实验室检查.TSH对甲状腺疾病具有98%的敏感性和95%的特异性,是筛查亚临床甲减重要的指标.但是,非亚临床甲减亦可引起TSH升高,因此应排除其他病因引起的TSH升高:①TSH测定干扰:被检者存在抗TSH自身抗体可以引起血清TSH测定值假性增高;②低T3综合征的恢复期:血清TSH可以增高至5~ 20 mIU/L,机制可能是机体对应激的一种调整;③20%的中枢性甲减患者表现为轻度TSH增高(5~ 10 mIU/L);④肾功能不全:10 5%的终末期肾病患者有TSH增高,可能与TSH清除减慢、过量碘摄入、结合于蛋白的甲状腺激素的丢失有关;⑤糖皮质激素缺乏可以导致轻度TSH增高;⑥生理适应:暴露于寒冷9个月,血清TSH升高30%~ 50%.