首页>中国社区医师杂志
  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2011年第33期

社区随访:被忽略的制度

王夏玲;陈惠

关键词:
摘要:前不久,家住北京东城区的孙老太因突发急性心肌梗死,在一家三甲医院接受了经皮冠状动脉介入成形术(PCI)治疗.病情稳定后,孙老太就出院了,但是出院后老太大的血压一直都不稳,血糖也稍微偏高.由于孙老太住处离该大医院较远,去医院做检查实在不方便,于是孙老太派儿子去家附近的社区卫生服务机构咨询相关的情况.该情况被社区卫生服务机构知道后,立刻派人去孙老太家了解情况,并将孙老太纳入社区慢病精细化管理进行随访,一段时间后,在社区医师的帮助下孙老太的情况得以稳定,血糖和血压也都控制在正常范围内.