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  • 杂志名称:中国社区医师杂志
  • 主管单位:中国乡村医生
  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 国际刊号:22-1405/R
  • 国内刊号:22-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国社区医师杂志2002年第14期

社区居民健康档案的建立(二)

王勤荣

关键词:
摘要:2建档的基本要求(1)资料的真实性.健康档案是由各种原始资料组成的,这些原始资料应能真实地反映病人当时的健康状况,要如实地记载病人的病情变化、治疗经过、康复状况等详尽的资料.在记录时,对于某些不太明晰的情况,一定要通过调查,获取真实的结果,绝不能想当然地加以描述.已经记录在案的资料,绝不能出于某种需要而任意改动.健康档案除了具有医学效应还具有法律效应,这就需要保证资料的真实可靠.